蛀牙上面牙齦有包疼可能是根尖周炎或牙周膿腫的表現，通常與細菌感染、牙髓壞死等因素有關。建議及時就醫檢查，明確診斷後接受針對性治療。
蛀牙未及時治療可能導致細菌侵入牙髓，引發根尖周組織感染。炎癥分泌物在根尖區積聚形成膿包，表現為牙齦腫脹、按壓疼痛。伴隨牙齒松動、咬合痛等癥狀，可能因冷熱刺激加重。根尖周炎急性發作時需開髓引流，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染，慢性期可能需根管治療。
牙周膿腫多由牙結石刺激或食物嵌塞引起，牙齦局部形成半球狀隆起，表面發紅且觸痛。可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀，擠壓可有膿液溢出。治療需清除牙結石和菌斑，使用復方氯己定含漱液消炎，嚴重者需切開排膿。若膿腫反復發作，可能需牙周翻瓣手術清除病灶。
日常應註意口腔衛生，使用軟毛牙刷早晚清潔牙齒，飯後用牙線清除食物殘渣。避免進食過硬過冷熱食物刺激患處，定期進行口腔檢查可預防疾病進展。若牙齦膿包持續不消或疼痛加劇，須立即就診避免感染擴散。