蕁麻疹發作時毒素外排是身體自我調節的表現，中醫認為與風邪外透、血熱發散、濕毒排出、正氣抗邪、病程轉歸有關。
1、風邪外透：
風邪鬱閉肌表引發瘙癢紅疹，發作時風邪從內向外透達。治療采用祛風止癢法，桂枝湯加減可發散風寒，消風散適合風熱型，麻黃杏仁薏苡甘草湯針對風濕證。外洗方用荊芥穗、防風各30克煎湯濕敷。
2、血熱發散：
血分熱毒壅盛通過皮疹形式外發，皮膚灼熱疹色鮮紅為特征。涼血解毒方選犀角地黃湯，輕型用丹皮10克、赤芍12克代茶飲，頑固型配合紫草油外塗。針刺取穴曲池、血海、三陰交。
3、濕毒排出：
脾失健運致濕毒內蘊，發作時可見水腫性風團。健脾化濕用參苓白術散，濕熱型選茵陳蒿湯，局部艾灸神闕、陰陵泉。食療推薦赤小豆薏米粥，忌食海鮮發物。
4、正氣抗邪：
衛氣驅邪外出表現為突發風團，提示機體防禦功能激活。玉屏風散提升衛氣，反復發作加用黃芪30克煎服。推拿背部膀胱經，點按風門、肺俞穴位。
5、病程轉歸：
急性發作期邪有出路可防病邪內陷，慢性蕁麻疹需扶正祛邪兼顧。烏梅丸調和寒熱，久病用當歸飲子養血祛風。藥浴選艾葉、地膚子各50克煮沸熏洗。
蕁麻疹發作期保持皮膚清潔避免搔抓，飲食宜清淡多食冬瓜、綠豆等利濕食材，適度練習八段錦調理脾胃須單舉式。慢性患者可長期服用四君子湯基礎方，夜間瘙癢明顯時按壓耳穴神門、皮質下。急性喉頭水腫或伴呼吸困難需立即就醫。