玫瑰痤瘡的成因與脾胃濕熱、肺經風熱、肝鬱化火、氣血瘀滯及外邪侵襲有關，治療需辨證施治。
1、脾胃濕熱：
長期飲食辛辣肥甘或酗酒導致脾胃運化失常，濕熱內生上蒸顏面。表現為面部潮紅伴膿皰、口臭便秘。治療以清熱化濕為主，方選黃連解毒湯加減，外敷馬齒莧搗汁。日常避免燒烤火鍋，可飲荷葉山楂茶。
2、肺經風熱：
外感風熱或陰虛體質者肺衛不固，熱邪鬱於肌表。常見面中部紅斑幹燥脫屑，遇熱加重。宜用枇杷清肺飲疏風清熱，配合金銀花露濕敷。減少日曬，練習八段錦"調理脾胃須單舉"式。
3、肝鬱化火：
情志不暢致肝氣鬱結，久則化火循經上炎。特點為情緒波動時面頰灼熱伴毛細血管擴張。丹梔逍遙散配合太沖穴針刺可解鬱瀉火，玫瑰花合歡花代茶飲有輔助功效。
4、氣血瘀滯：
病程遷延或寒涼藥物誤治導致氣血運行受阻。見紫暗色斑塊、皮膚增厚。血府逐瘀湯內服配合耳尖放血，局部可嘗試火針點刺。適當進行面部刮痧促進循環。
5、外邪侵襲：
長期接觸化妝品刺激或冷熱交替環境誘發。表現為遇刺激後急性紅腫瘙癢。防風通聖散加減驅邪固表，艾灸足三裡增強衛氣。選用無添加草本潔面，冬季註意防風保暖。
玫瑰痤瘡患者需長期調養，飲食宜清淡多食冬瓜、薏米等利濕食材，忌羊肉韭菜等發物。每日晨起按摩迎香穴，練習六字訣"呼"字功調節呼吸。皮損穩定期可用菊花、白芷煎湯冷敷，急性發作需及時就醫。保持規律作息與平和心態，避免過度清潔損傷皮膚屏障，冬季室內使用加濕器維持適度濕度。