中耳炎主要由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應及環境因素引起，嚴重程度從輕度聽力下降到鼓膜穿孔不等，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管通氣、抗過敏治療及手術幹預等方式改善。
1、感染因素：
細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或病毒如呼吸道合胞病毒通過咽鼓管侵入中耳腔，引發黏膜充血和炎性滲出。急性期需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，化膿性中耳炎可能出現耳痛加劇及發熱。
2、咽鼓管異常：
兒童咽鼓管短平或成人鼻咽部腫瘤壓迫，導致中耳通氣障礙形成負壓積液。表現為耳悶脹感和傳導性聽力下降，可通過捏鼻鼓氣法或咽鼓管球囊擴張術改善，伴發腺樣體肥大時需切除治療。
3、免疫缺陷：
糖尿病、HIV感染等疾病削弱局部防禦能力，易反復發作中耳炎。此類患者病程常遷延為慢性，需同步控制基礎疾病，並監測是否出現膽脂瘤等並發癥。
4、過敏反應：
過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫波及咽鼓管開口，誘發分泌性中耳炎。除使用氯雷他定等抗組胺藥外，需避免接觸塵蟎、花粉等過敏原，特征性表現為鼓室內琥珀色積液。
5、環境誘因：
遊泳嗆水、高空飛行氣壓變化或二手煙刺激，直接損傷中耳微環境。預防需佩戴耳塞防護，急性氣壓傷可能出現眩暈或耳鳴，多數通過休息和鼻腔減充血劑緩解。
日常需保持耳道幹燥，洗澡時可用棉球堵塞外耳道；避免用力擤鼻以防病原體逆行感染；增加胡蘿卜、深海魚類等富含維生素A和DHA食物的攝入，增強黏膜修復能力；急性期疼痛可局部熱敷緩解。兒童反復發作或成人持續聽力減退超過3周，應進行純音測聽和顳骨CT檢查排除並發癥。