圓錐角膜屬於先天與後天因素共同作用的眼部疾病，遺傳傾向、環境刺激、角膜結構異常、眼部外傷及病理因素均可能誘發。
1、遺傳因素：
約10%-20%圓錐角膜患者存在傢族遺傳史，COL4A3/A4基因突變可導致角膜基質層膠原纖維結構脆弱。中醫認為先天稟賦不足與肝腎虧虛相關，治療需補益肝腎，常用方劑如杞菊地黃丸配合針灸睛明、太溪等穴位。
2、環境刺激：
長期揉眼、紫外線暴露等外力刺激可加速角膜變形。中醫外治法采用菊花、密蒙花煎湯熏眼緩解炎癥，配合耳穴貼壓神門、眼點以調節局部氣血循環。
3、生理異常：
角膜基質中酶活性失衡導致膠原降解，與中醫"血不養筋"理論相符。內服桃紅四物湯活血通絡，外用三七粉調敷太陽穴改善微循環，需持續治療3個月以上。
4、外傷因素：
眼部手術或機械性損傷可能破壞角膜生物力學穩定性。急性期可用小薊、白茅根煎服涼血止血，恢復期采用決明子、谷精草代茶飲促進組織修復。
5、病理發展：
從輕度角膜前突進展至角膜水腫穿孔約需5-10年。進展期患者可嘗試五苓散利水消腫，配合艾灸印堂穴提升陽氣，晚期需考慮角膜移植手術。
日常護理需避免揉眼及強光刺激，飲食多攝取富含維生素A的枸杞豬肝湯、胡蘿卜小米粥，配合八段錦"攢拳怒目"式鍛煉眼周肌肉。定期進行角膜地形圖檢查，中西醫結合幹預可延緩病程進展。