牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,建議及時就醫明確病因。
1、齲齒:
齲齒是牙體硬組織被細菌破壞後形成的蛀洞。當齲洞較深,接近或到達牙本質層時,進食冷、熱、酸、甜食物會刺激牙本質小管內的神經末梢,引發一過性刺痛。治療上需由醫生去除腐壞組織後,使用玻璃離子水門汀或復合樹脂等材料進行充填修復,日常註意減少含糖食物攝入,使用含氟牙膏刷牙。
2、牙髓炎:
牙髓炎多由深齲未及時治療,細菌感染牙髓所致。典型表現為自發性、陣發性劇烈疼痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發或加劇疼痛,患者常無法明確指出患牙。治療通常需要根管治療,即清除感染牙髓、嚴密充填根管,常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、佈洛芬緩釋膠囊等輔助控制感染和疼痛,但根管治療是根本手段。
3、根尖周炎:
根尖周炎是牙髓炎進一步發展,炎癥擴散至牙根尖周圍組織引起。表現為持續性鈍痛,牙齒有浮起感,咬合時疼痛明顯,可伴有牙齦紅腫或瘺管。治療以根管治療為主,急性期可遵醫囑使用頭孢克肟片、替硝唑片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,嚴重時可能需要根尖切除術。
4、牙周炎:
牙周炎是牙周支持組織的慢性感染性疾病,由牙菌斑和牙結石長期刺激引起。表現為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收,嚴重時牙齒松動、移位,可伴發牙周膿腫導致脹痛。治療包括牙周基礎治療如齦上潔治和齦下刮治,必要時行牙周翻瓣術,日常需堅持正確刷牙和使用牙線。
5、智齒冠周炎:
智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發生的炎癥。表現為智齒區域牙齦紅腫、疼痛、張口受限,嚴重時可有面部腫脹、發熱。治療上急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物控制感染和疼痛,局部用生理鹽水沖洗上藥,炎癥消退後建議拔除智齒以防復發。
牙痛原因多樣,日常應保持口腔清潔,早晚刷牙、飯後漱口,使用牙線或沖牙器清理牙縫,每半年至一年進行一次口腔檢查和潔牙。出現牙痛時避免用患側咀嚼,減少冷熱刺激,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情,應盡快到口腔科就診,由醫生明確診斷後針對性治療。