牙髓炎的根管治療過程主要包括開髓引流、根管預備、根管消毒和根管充填四個核心步驟。
根管治療是目前治療牙髓炎最有效的方法，其目的是徹底清除根管內的感染物質，防止再次感染，從而保存患牙。整個過程通常需要多次就診才能完成。醫生會在局部麻醉下，使用高速牙鉆在牙齒的咬合面鉆開一個小洞，即開髓，目的是建立通往牙髓腔的通道，並直接引流因炎癥產生的膿液或滲出物，迅速緩解患者的劇烈疼痛。接著，醫生會使用專門的根管銼等器械，將根管內壞死的牙髓組織、細菌及其代謝產物徹底清除，並擴大根管，形成利於沖洗和充填的形態，這一步稱為根管預備。在預備過程中，會使用次氯酸鈉等消毒液反復沖洗根管，以殺滅殘留的細菌。之後，在根管內放置消毒藥物，如氫氧化鈣糊劑，進行根管消毒，這一步通常需要封藥一周左右，以進一步消除根管內的感染。當患牙沒有疼痛、紅腫等不適癥狀，且根管內幹燥無異味時，醫生會使用牙膠尖和封閉劑等材料將根管嚴密充填起來，杜絕細菌再次進入。充填完成後，通常還需要對牙齒進行牙冠修復，以恢復其外形和功能。
完成根管治療後，建議遵醫囑定期復查，日常註意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷正確刷牙，並配合使用牙線清潔牙縫，避免用患牙咀嚼過硬的食物。若治療後出現輕微不適，可暫時避免使用該側咀嚼，多數會自行緩解。若出現劇烈疼痛、牙齦腫脹或咬合痛，應及時返回醫院復診。