牙齦萎縮的厲害通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、生理性衰老或吸煙等因素引起，建議及時就醫檢查。
1、牙周炎：
牙周炎是導致牙齦萎縮最常見的原因，通常與牙菌斑和牙結石堆積有關，表現為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收，進而導致牙齦萎縮。伴隨癥狀包括牙齒松動、牙縫變大、口腔異味等。治療上需進行牙周基礎治療，如齦上潔治和齦下刮治，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環素軟膏等，但需在醫生指導下使用。
2、刷牙方式不當：
長期使用硬毛牙刷或橫向用力刷牙，會機械性損傷牙齦，導致牙齦退縮。通常表現為牙頸部出現楔狀缺損，牙齒敏感。改善方法包括更換軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即刷毛與牙面呈45度角，小幅度水平顫動，每次刷牙2-3分鐘。
3、牙齒排列不齊：
牙齒擁擠或錯位時，牙槽骨較薄，牙齦容易因受力不均而退縮。這種情況常伴隨咬合創傷，表現為個別牙齒的牙齦明顯低於鄰牙。可通過正畸治療調整牙齒位置，改善牙齦覆蓋，但需由專業正畸醫生評估後制定方案。
4、生理性衰老：
隨著年齡增長，牙齦組織會自然萎縮，這是正常的生理過程，通常發生在40歲以後。表現為全口牙齦均勻退縮，無明顯炎癥或疼痛。日常需註意口腔清潔，使用含氟牙膏，定期進行口腔檢查，每年洗牙1-2次，以減緩萎縮進程。
5、吸煙：
煙草中的尼古丁會導致牙齦血管收縮，影響局部血液循環，使牙齦組織缺氧、營養不足，加速萎縮。吸煙者常伴有牙結石增多、口腔黏膜蒼白、愈合能力差等特點。建議盡早戒煙，同時加強口腔護理，使用漱口水輔助清潔，如復方氯己定含漱液。
牙齦萎縮嚴重時，建議盡快到口腔科就診，進行牙周檢查和影像學評估。日常註意使用軟毛牙刷，采用正確刷牙方法，避免橫向用力刷牙，每年洗牙1-2次，戒煙限酒，減少酸性飲料攝入，定期復查維護口腔健康。