血管性水腫的主要癥狀包括皮膚或黏膜出現局限性、非凹陷性腫脹，通常伴有瘙癢或灼熱感，嚴重時可能累及呼吸道或消化道。
1、皮膚腫脹：
血管性水腫最典型的癥狀是皮膚或皮下組織出現局限性腫脹，常見於眼瞼、口唇、舌頭、喉頭、外生殖器或手足等部位。腫脹區域邊界不清，按壓時不會出現凹陷，顏色可能正常或呈淡紅色。這種腫脹通常突然發生，可能在數小時到數天內自行消退，但容易反復發作。部分患者會伴隨輕度瘙癢或刺痛感，但並非所有人都有明顯不適。
2、黏膜腫脹：
當血管性水腫累及黏膜時，腫脹可出現在口腔、咽喉、胃腸道或呼吸道黏膜。口腔黏膜腫脹可能導致說話、吞咽困難；喉頭水腫是較嚴重的表現，可能引起聲音嘶啞、呼吸困難甚至窒息。胃腸道黏膜受累時，患者可能出現腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，這些表現容易被誤診為急腹癥。
3、伴隨癥狀：
血管性水腫常伴有蕁麻疹，即皮膚出現紅色風團，瘙癢明顯。部分患者還可能出現發熱、關節疼痛或全身不適。如果水腫由過敏反應引起，可能同時出現打噴嚏、流涕、眼癢等過敏性鼻炎或結膜炎癥狀。在嚴重過敏反應中，血管性水腫可能伴隨血壓下降、心率加快、頭暈或意識模糊等全身性表現。
4、局部灼熱或麻木感：
在腫脹區域，患者可能感到局部灼熱、緊繃或麻木。這種異常感覺通常與組織液滲出壓迫神經末梢有關。與普通水腫不同，血管性水腫的腫脹區域通常不伴有明顯的疼痛，但灼熱感或麻木感可能影響日常生活。部分患者在發作前會有局部刺痛或蟻行感，這可能是水腫即將出現的預兆。
5、癥狀持續時間與復發：
血管性水腫的癥狀通常持續數小時至72小時，然後自行消退，但可能在同一部位或不同部位反復發作。慢性或遺傳性血管性水腫的發作頻率可能更高，且癥狀持續時間較長。如果水腫反復出現在同一部位，或伴隨不明原因的腹痛、喉頭水腫，需警惕遺傳性血管性水腫的可能，這類患者通常有傢族史，且對常規抗組胺藥物治療反應不佳。
血管性水腫的癥狀多樣，輕者僅表現為局部腫脹，重者可能危及生命。若出現喉頭水腫、呼吸困難或嚴重腹痛，應立即就醫。日常需註意避免已知誘因，如過敏原、藥物或物理刺激，並隨身攜帶抗組胺藥或腎上腺素筆以備急用。對於反復發作的患者，建議進行過敏原檢測或遺傳咨詢，以明確病因並制定長期管理方案。