臀位不一定必須剖腹產，部分情況下可嘗試陰道分娩，但需嚴格評估母嬰安全。臀位分娩方式主要取決於胎兒大小、孕周、骨盆條件及有無並發癥等因素。
若胎兒為單臀先露且體重適中，孕周超過36周，孕婦骨盆寬敞且無妊娠高血壓等並發癥，可在有經驗的產科團隊監護下嘗試陰道分娩。此時需密切監測胎心變化，評估產程進展，必要時使用臀位助產技術。但需註意，陰道分娩可能增加胎兒缺氧、臍帶脫垂或產傷風險，需提前制定應急預案。
若胎兒為足先露或混合臀先露，體重超過3500克，孕周不足36周，或孕婦存在骨盆狹窄、前置胎盤等並發癥，通常建議剖腹產。此類情況下陰道分娩易導致胎頭娩出困難、肩難產等嚴重並發癥，剖腹產可顯著降低新生兒窒息及產傷概率。
臀位孕婦應定期產檢，通過超聲和骨盆測量評估分娩條件。孕30周後可在醫生指導下嘗試膝胸臥位矯正胎位，但禁止自行操作。無論選擇何種分娩方式，均需由產科醫生綜合評估後決定，確保母嬰安全。