腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病兩大類，主要類型包括腎前性、腎性、腎後性急性腎損傷，以及慢性腎臟病1-5期。
1、腎前性：
因腎臟血流灌註不足導致，常見於嚴重脫水、大出血或心功能衰竭。患者表現為尿量驟減、血肌酐升高，但腎臟結構未受損。及時補液、糾正休克後腎功能多可恢復，需監測中心靜脈壓指導補液量。
2、腎性：
由腎實質損傷引起，包含急性腎小管壞死、腎小球腎炎等亞型。接觸腎毒性藥物、橫紋肌溶解是常見誘因，典型癥狀為少尿伴電解質紊亂。病理檢查可見腎小管上皮細胞脫落，治療需行血液凈化並停用腎毒性藥物。
3、腎後性：
因尿路梗阻所致，如前列腺增生、輸尿管結石等。突發無尿伴腎區脹痛是特征表現，影像學可見腎盂積水。解除梗阻後腎功能改善，嚴重者需留置腎造瘺管，長期梗阻可導致不可逆損傷。
4、慢性1-3期：
腎小球濾過率30-90ml/min，多由糖尿病腎病、高血壓腎病進展而來。早期僅表現為微量白蛋白尿，三期出現夜尿增多。需控制血壓血糖，限制蛋白質攝入量0.6-0.8g/kg/d，延緩進展至尿毒癥期。
5、慢性4-5期：
腎小球濾過率低於30ml/min，出現貧血、骨代謝異常等全身癥狀。五期患者需準備腎臟替代治療，可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植。嚴格限制鉀磷攝入，每日飲水量為前日尿量加500ml。
腎衰竭患者需定期監測腎功能指標，慢性患者每3個月檢查血肌酐、尿素氮。飲食遵循優質低蛋白原則，選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質。適度進行步行、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動加重代謝負擔。出現水腫需限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。保持每日尿量1500ml以上有助於代謝廢物排出，必要時在醫生指導下使用利尿劑。