前列腺癌早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現排尿異常、骨盆不適、血尿、性功能障礙、骨痛等表現。早期征兆主要有排尿頻率增加、尿流變細、排尿困難、夜間尿頻、射精疼痛。
1、排尿異常：
早期前列腺癌常表現為排尿習慣改變。患者可能出現尿頻尿急，尤其夜間排尿次數增多。尿流變細或中斷，排尿時需用力，嚴重時出現尿瀦留。這些癥狀與腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部有關，需與良性前列腺增生鑒別。
2、骨盆不適：
約30%患者會出現骨盆區域隱痛或墜脹感。疼痛可能放射至會陰部、腰骶部，久坐時加重。這種不適源於腫瘤局部浸潤或神經受壓，部分患者可能誤認為是慢性前列腺炎。
3、血尿血精：
腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜時可出現肉眼血尿，精液中帶血也較常見。出血通常為間歇性，量少呈淡紅色。需註意與泌尿系結石、感染等疾病區分，無痛性血尿更應警惕。
4、性功能異常：
早期可能出現勃起功能障礙或射精疼痛。腫瘤累及控制勃起的神經血管束時，勃起硬度下降；精囊受侵時射精伴隨銳痛。這些癥狀易被誤認為年齡相關衰退，但進展速度更快。
5、骨痛表現：
少數患者以轉移性骨痛為首發癥狀，常見於腰椎、骨盆。疼痛呈持續性鈍痛，夜間明顯，活動後不緩解。此時多提示腫瘤已突破包膜，但約5%局限性前列腺癌也會出現骨痛。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，有傢族史者應提前至45歲篩查。日常需限制紅肉及高脂乳制品攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和硒的食物。適度運動如快走、遊泳可改善盆腔血液循環，避免長時間騎車壓迫會陰部。出現排尿癥狀持續兩周以上或血尿時，應及時至泌尿外科就診。