尿路結石的治療方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石取石術以及開放手術。具體方案需根據結石的大小、位置、成分及患者個體情況綜合決定。
對於直徑小於0.6厘米、表面光滑、無明顯梗阻的結石，可嘗試通過藥物排石治療。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，能松弛輸尿管平滑肌，幫助結石排出；枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，溶解尿酸結石；排石顆粒等中成藥也有助於促進排石。治療期間需每日飲水2000-3000毫升，增加尿量，並配合適度跳躍運動，如跳繩、上下樓梯，利用重力輔助結石下行。若結石直徑在0.6-2厘米之間，且位於腎盂或輸尿管上段，體外沖擊波碎石是首選無創方案。該方法利用高能沖擊波聚焦於結石，將其擊碎成細小顆粒，隨後隨尿液排出，通常需要1-3次治療，每次間隔1-2周。對於輸尿管中下段結石或體外碎石效果不佳的病例，輸尿管鏡碎石術是常用微創手段。通過尿道置入細長的內鏡，直達結石位置，利用鈥激光或氣壓彈道將其粉碎，碎石效率高，術後恢復快。當結石體積較大，超過2厘米，或為鹿角形腎結石時，經皮腎鏡碎石取石術更為適宜。醫生在腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道，置入腎鏡直接碎石並取出，創傷雖略大於輸尿管鏡，但能徹底清除大結石。開放手術如腎盂切開取石術，目前已極少使用，僅適用於結石合並嚴重解剖異常、微創手術失敗或需同時處理其他病變的復雜情況。
治療期間，患者需定期復查泌尿系B超或CT，監測結石排出情況及有無並發癥。日常應保持充足飲水，每日尿量維持在2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，以及高嘌呤食物如動物內臟、海鮮。若出現劇烈腰痛、血尿、發熱或排尿困難，需及時就醫，防止結石引發感染或腎積水。術後患者應遵醫囑調整飲食結構，並根據結石成分分析結果制定個性化預防方案，降低復發風險。