勞力性心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常見類型，指因體力活動或情緒激動誘發心肌缺血導致的胸痛癥狀，通常在休息或含服硝酸甘油後緩解。
勞力性心絞痛的核心病理基礎是冠狀動脈狹窄。當患者進行體力活動時，心肌耗氧量增加，但狹窄的冠狀動脈無法相應增加血流供應，導致心肌暫時性缺血缺氧。典型表現為胸骨後壓榨性疼痛，可放射至左肩、下頜或背部，持續數分鐘，停止活動後癥狀逐漸消失。部分患者可能伴隨出汗、惡心或呼吸困難。
該病與冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成密切相關。長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素會加速血管內皮損傷，低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，逐漸造成血管腔狹窄。吸煙、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣也會促進疾病進展。寒冷刺激、飽餐後運動等特殊情況可能誘發非典型發作。
診斷需結合心電圖運動負荷試驗、冠狀動脈CT血管成像或冠狀動脈造影等檢查。典型病例可見發作時ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現，影像學檢查能直觀顯示血管狹窄程度。需註意與胃食管反流、肋間神經痛、胸膜炎等非心源性胸痛進行鑒別。
治療包括生活方式幹預和藥物控制兩方面。患者需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，循序漸進地進行有氧運動。常用藥物包括硝酸異山梨酯片緩解急性發作，琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量，阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動脈痙攣，阿司匹林腸溶片預防血栓形成。中重度狹窄患者可能需要經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，避免突然劇烈運動，冬季註意保暖。定期監測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個月復查心臟功能。出現疼痛持續時間延長、發作頻率增加或靜息狀態下胸痛時，須立即就醫排除心肌梗死。保持規律作息和情緒穩定，可配合有氧運動康復訓練改善心臟功能，但運動強度需在醫生指導下個性化制定。