決明子枕芯建議每6-12個月更換一次，具體需考慮使用頻率、環境濕度、決明子性狀變化、個人體質及清潔情況等因素。
1、使用頻率：
每日使用超過8小時的枕芯，決明子易受頭部汗液和油脂滲透，導致藥效揮發或黴變，建議6個月更換；低頻使用者可延長至12個月。長期未更換的決明子可能板結或散發異味，需及時替換。治療上可將舊決明子暴曬後研磨成粉，用於泡腳或制作香囊。
2、環境濕度：
潮濕地區易使決明子吸潮生蟲，梅雨季或高濕度環境下需縮短至3-6個月更換。發現枕芯表面出現黴斑時，應立即停止使用。日常可將決明子取出微波爐低溫烘烤3分鐘除濕，搭配除濕盒延長使用壽命。
3、性狀變化：
正常決明子呈青褐色顆粒狀，若變黑、碎裂超過30%或散發酸腐味，表明已變質。藥效減退表現為助眠效果下降，此時需更換新枕芯。舊料可煮沸後用於泡澡，發揮殘餘活血功效。
4、個人體質：
易過敏體質者建議3-4個月更換，過敏發作期應即刻停用。兒童因代謝旺盛，枕芯更換周期需縮短1/3。更換時可交替使用菊花、薰衣草等不同功效的中藥枕芯，增強適應性。
5、清潔情況：
每月至少晾曬1次決明子枕芯，暴曬不超過2小時。水洗會破壞藥性，局部污漬可用75%酒精擦拭。機洗過的枕芯需全部更換，殘留水分易滋生蟎蟲。
日常護理可將決明子與蕎麥殼按1：1混合使用，既延長使用壽命又增強透氣性。推薦搭配荷葉枕交替使用，午睡用決明子枕助眠，夜間改用淡竹葉枕清熱。運動後汗濕枕芯需立即晾幹，飲食上避免睡前飲用咖啡等刺激性飲料影響藥枕效果。存儲時放入紗佈袋懸掛通風處，避免塑料袋密封導致黴變。