緊急避孕藥失敗後可以進行藥物流產，但需在醫生指導下嚴格把握時間窗和適應癥。藥物流產適用於妊娠49天內的早期終止，主要方式有米非司酮聯合米索前列醇、卡孕栓等方案，需排除宮外孕、藥物禁忌等情況。
1、時間限制：
藥物流產需在末次月經後49天內進行。超過7周妊娠時胚胎過大，藥物流產失敗率和出血風險顯著增加。用藥前需通過B超確認孕囊位置及大小，排除宮外孕可能。
2、適應癥評估：
需滿足年齡18-40歲、健康狀態良好、無嚴重系統性疾病等條件。禁忌癥包括哮喘、青光眼、腎上腺疾病等，長期服用糖皮質激素或抗凝藥物者需謹慎評估。
3、用藥方案：
常用米非司酮阻斷孕激素受體，48小時後配合米索前列醇促進宮縮。卡孕栓方案通過陰道給藥軟化宮頸。用藥後需留院觀察4-6小時，確認孕囊排出情況。
4、風險控制：
可能出現不全流產發生率約5%-10%、大出血發生率1%-3%等並發癥。用藥後7-10天需復查B超，殘留組織超過15mm需行清宮術。體溫超過38℃或出血量大於月經量兩倍需急診處理。
5、術後護理：
流產後應禁止盆浴和性生活1個月，避免劇烈運動。服用益母草顆粒等促進子宮復舊，必要時使用頭孢類抗生素預防感染。兩次月經正常來潮前需嚴格避孕。
藥物流產後需加強營養補充，多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等食物，搭配維生素C促進鐵吸收。每日保證8小時睡眠，避免熬夜影響內分泌恢復。可進行散步等輕度運動，但應避免遊泳、瑜伽等可能引起盆腔充血的活動。保持外陰清潔幹燥，選擇純棉透氣內褲，觀察陰道分泌物性狀變化。心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒，伴侶應給予充分情感支持。若出現持續腹痛、發熱或異常出血，需立即返院復查。