冠心病血壓低可能由心肌供血不足、藥物副作用、心律失常、心力衰竭、自主神經功能紊亂等原因引起，可通過調整用藥、改善心肌供血、控制心率、增強心臟功能、調節自主神經等方式治療。
1、心肌供血不足
冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌缺血時，心臟泵血功能下降可能引起血壓降低。患者可能出現心絞痛、乏力等癥狀。需通過冠狀動脈造影明確診斷，可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴張冠狀動脈藥物，或考慮支架植入術改善血流。
2、藥物副作用
部分冠心病患者服用的β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如氨氯地平片等降壓藥物可能過度降低血壓。需監測血壓變化，醫生可能調整劑量或更換為纈沙坦膠囊等對血壓影響較小的藥物。
3、心律失常
冠心病合並心動過緩或房室傳導阻滯時，心臟輸出量減少會導致低血壓。動態心電圖可確診，嚴重者需安裝起搏器。臨時可使用阿托品註射液提高心率，長期需評估是否需植入永久起搏器。
4、心力衰竭
長期心肌缺血導致心功能減退時，心臟無法有效泵血會引起血壓下降。表現為呼吸困難、下肢水腫等。需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片減輕水腫，地高辛片增強心肌收縮力，嚴重者需住院進行靜脈用藥治療。
5、自主神經功能紊亂
冠心病患者可能合並自主神經調節異常，出現體位性低血壓。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分攝入，必要時使用鹽酸米多君片提升血壓。可進行傾斜訓練改善血管調節功能。
冠心病患者出現血壓低時應每日定時測量血壓並記錄，避免突然起身或長時間站立。飲食需保證足夠熱量和蛋白質攝入，分次少量飲水，限制酒精攝入。在醫生指導下進行適度的有氧運動如散步，避免劇烈運動。若出現頭暈、眼前發黑等低血壓癥狀加重或持續不緩解，應及時心內科就診調整治療方案，不可自行增減藥物。