固定義齒一般不會直接毀壞鄰牙，但若設計不當或維護不佳可能對鄰牙造成損害。固定義齒的安裝需要磨除少量鄰牙牙體組織作為支撐，規范操作下不會影響鄰牙健康。
規范的固定義齒修復需由專業醫生評估鄰牙條件。若鄰牙本身存在齲壞、牙周病或牙體缺損，直接作為基牙可能導致負荷過重，加速牙齒松動或折裂。修復體邊緣密合度不足可能引發繼發齲，長期食物嵌塞會破壞鄰牙牙周組織。臨床常見問題包括基牙預備量過大導致牙髓暴露、咬合力分配不均引起牙槽骨吸收等。建議選擇生物相容性好的修復材料，如二氧化鋯全瓷冠或貴金屬烤瓷冠，減少對牙齦的刺激。
少數情況下可能出現鄰牙損傷。若醫生操作時未保留足夠牙本質厚度，基牙易發生折裂；患者口腔衛生不良會誘發基牙齲壞；長期未調整咬合可能導致基牙牙根吸收。對於骨質疏松或糖尿病患者，鄰牙承受力下降風險更高。出現基牙疼痛、修復體松動需立即復診，必要時拆除修復體進行根管治療或種植修復。
安裝固定義齒後需每日使用牙線清潔鄰接面，每半年進行專業潔治和咬合檢查。避免用修復牙啃咬硬物，夜間磨牙患者應佩戴頜墊。若基牙出現冷熱敏感或牙齦出血，提示可能存在繼發問題，須及時幹預。良好的醫患配合與日常維護能最大限度保護鄰牙健康。