宮腔鏡主要用於檢查和治療子宮腔內病變，宮腹腔鏡則能同時處理子宮腔及盆腔腹腔疾病。選擇哪種方式取決於病變位置與范圍。
宮腔鏡的優勢在於操作路徑單一，僅通過陰道和宮頸進入子宮腔，創傷極小，恢復快，特別適合診斷和治療子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連以及異常子宮出血等局限於宮腔內部的疾病，患者術後疼痛感輕，住院時間短。宮腹腔鏡聯合手術的優勢在於視野廣闊，既能利用宮腔鏡觀察子宮內部，又能通過腹腔鏡探查輸卵管、卵巢及盆腔腹膜，可同步解決不孕癥中的輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫以及復雜的宮腔合並盆腔病變，避免分次手術帶來的二次創傷和經濟負擔，實現一次性全面診療。
宮腔鏡的局限性在於無法觀察子宮外部情況，若患者存在輸卵管積水、盆腔粘連或卵巢病變，單純宮腔鏡無法發現和處理，可能導致漏診或需要二次手術。宮腹腔鏡的劣勢在於屬於多切口手術，需要在腹部打孔建立氣腹，對心肺功能有一定要求，麻醉風險相對略高，術後腹部會有微小疤痕，且因涉及兩個體腔的操作，手術時間通常比單純宮腔鏡長，費用也相應增加，對於僅需處理簡單宮腔病變的患者而言，可能存在過度醫療的情況。
具體選擇應遵醫囑，術前完善相關檢查明確病灶位置。術後需註意休息，保持會陰清潔，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，若有發熱或腹痛加劇應及時就醫。