腸梗阻不一定需要大手術，部分患者通過保守治療即可緩解，僅在出現腸壞死或穿孔等嚴重情況時才需進行手術治療。
腸梗阻的治療方案取決於病因及病情嚴重程度。對於單純性粘連性腸梗阻或不完全性腸梗阻，多數情況下無須手術，可通過禁食水、胃腸減壓、糾正水電解質紊亂及抗感染等保守措施使腸道功能恢復。此類情況通常由腹部手術後粘連、炎癥或糞塊堵塞引起，癥狀相對較輕，表現為腹痛、腹脹及停止排氣排便，經非手術治療後預後良好。然而，若腸梗阻發展為絞窄性腸梗阻，即腸管血運發生障礙，導致腸壁缺血、壞死甚至穿孔，則必須緊急進行外科手術幹預。此時病情危急，若不及時處理可引發腹膜炎、感染性休克等致命並發癥。手術方式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術或腸造口術等，旨在解除梗阻原因並切除壞死腸段。由腫瘤、先天性畸形或嵌頓疝引起的機械性腸梗阻，往往也需通過手術才能從根本上解決問題。醫生會根據影像學檢查及臨床表現綜合評估，決定是否需要開腹或采用腹腔鏡微創技術進行治療，以最大限度減少創傷並促進康復。
日常生活中應註意飲食規律，避免暴飲暴食及進食不易消化的食物，飯後不宜立即劇烈運動，以防誘發腸扭轉。有腹部手術史的人群更應警惕粘連性腸梗阻的發生，一旦出現持續性腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等癥狀，須立即前往醫院就診，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤最佳治療時機。術後患者應遵醫囑早期下床活動，促進腸道蠕動恢復，降低再次粘連的風險，同時保持大便通暢，預防便秘導致的梗阻復發。