鼻竇內有息肉是否需手術取決於息肉大小和癥狀嚴重程度，多數情況下較小且無癥狀的鼻竇息肉無須手術，較大或引發嚴重癥狀的息肉通常建議手術切除。鼻竇息肉可能與慢性炎癥、過敏反應、解剖結構異常等因素有關。
鼻竇息肉體積較小且未引起明顯癥狀時，可通過藥物控制或觀察處理。患者可能僅表現為輕微鼻塞或偶發頭痛，使用鼻用糖皮質激素噴霧如佈地奈德鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片等可緩解炎癥反應。定期復查鼻內鏡有助於監測息肉變化，避免接觸過敏原、保持鼻腔濕潤也能延緩病情進展。這類情況通常不影響日常生活，手術幹預並非首選。
若息肉體積較大或導致持續性鼻塞、嗅覺減退、面部疼痛甚至繼發鼻竇感染，則需考慮手術幹預。功能性內鏡鼻竇手術是常見治療方式，通過微創技術切除息肉並開放阻塞的鼻竇口。術後需配合鼻腔沖洗和局部用藥以減少復發概率。長期控制基礎疾病如哮喘或過敏性鼻炎對預防復發至關重要。手術適用於藥物治療無效或存在嚴重並發癥的患者。
建議患者根據專科醫生評估選擇個體化治療方案，術後註意避免辛辣刺激飲食，定期復查鼻腔情況。合並過敏體質者需加強環境控制，如使用空氣凈化器或防蟎寢具。若出現膿性鼻涕、發熱等感染跡象應及時就醫，避免自行使用抗生素。