包皮內側兩排紅疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、過敏反應、尖銳濕疣、接觸性皮炎等因素有關。建議及時就醫明確診斷，避免自行處理。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器良性病變，表現為包皮內側或冠狀溝處排列規則的白色或淡紅色小丘疹。可能與局部衛生不良或生理發育異常有關，通常無痛癢感。若合並感染可遵醫囑使用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，日常需保持會陰清潔幹燥。
2、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎多因細菌或真菌感染引起，表現為包皮內側紅腫、丘疹或糜爛，可能伴隨瘙癢或分泌物。需通過分泌物檢測確診，可遵醫囑使用克黴唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌制劑，或高錳酸鉀溶液局部沖洗。反復發作者需考慮包皮環切術。
3、過敏反應
接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質可能導致包皮內側出現紅色丘疹，常伴明顯瘙癢。需立即停用可疑過敏原，用清水沖洗患處，嚴重時可遵醫囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。日常應選擇低敏護理產品。
4、尖銳濕疣
由HPV感染引起的性傳播疾病，表現為菜花狀或乳頭狀贅生物，需通過醋酸白試驗或病理活檢確診。可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏局部塗抹，或采用冷凍、激光等物理治療。具有傳染性，需避免性接觸直至痊愈。
5、接觸性皮炎
衣物摩擦或化學刺激導致的炎癥反應，表現為邊界清晰的紅斑、丘疹。需更換純棉透氣內褲，避免抓撓，可遵醫囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀，合並感染時需聯用夫西地酸乳膏。日常應減少局部刺激因素。
出現包皮異常皮疹需避免搔抓或自行用藥，建議穿寬松透氣棉質內褲，每日用溫水清洗會陰部。忌食辛辣刺激食物，暫停性生活直至痊愈。若紅疙瘩持續增大、破潰或伴隨發熱等癥狀，應立即至皮膚科或泌尿外科就診，必要時進行病理檢查排除惡性病變。