包皮瘙癢通常由包皮過長引發的局部衛生問題或感染引起，可通過日常清潔、抗感染治療、藥物緩解、包皮環切手術等方式改善。主要原因包括包皮垢堆積、真菌感染、細菌感染、過敏反應及包皮龜頭炎。
1、包皮垢刺激：
包皮過長易形成包皮垢，長期堆積會刺激黏膜引發瘙癢。每日需翻起包皮用溫水清洗冠狀溝，避免使用刺激性洗劑。若已出現紅腫，可短期外用弱效激素軟膏如氫化可的松緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。
2、真菌感染：
白色念珠菌感染是常見病因，表現為環狀紅斑伴白色分泌物。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用克黴唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。合並糖尿病者需同步控制血糖，防止復發。
3、細菌感染：
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可導致膿性分泌物和糜爛。輕度感染可用莫匹羅星軟膏局部抗菌，嚴重者需口服頭孢氨芐。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。
4、接觸性過敏：
安全套潤滑劑、洗滌劑殘留等化學物質可能引發過敏性皮炎。表現為邊界清晰的紅斑伴丘疹，需停用可疑致敏物，口服氯雷他定配合冷敷緩解癥狀。反復發作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
5、包皮龜頭炎：
包皮過長合並炎癥時會出現持續性瘙癢、灼痛和滲出。急性期用1：5000高錳酸鉀溶液浸泡，慢性反復發作或包皮口狹窄者，建議行包皮環切術徹底解決解剖結構問題。
日常應選擇透氣棉質內褲，避免久坐潮濕環境。飲食減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。瘙癢劇烈時切忌抓撓，可臨時冷敷或塗抹爐甘石洗劑。若癥狀持續超過1周或出現潰瘍、淋巴結腫大，需及時就診排除性傳播疾病或惡性病變。術後護理需保持傷口幹燥，術後1個月內禁止性生活。