瘢痕體質、眼部感染、嚴重全身性疾病、心理預期過高者通常不適合割雙眼皮。雙眼皮手術在醫學上稱為重瞼術，需綜合考慮個體健康狀況與手術適應癥。
1、瘢痕體質
瘢痕體質者術後易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，可能影響眼部外觀及功能。這類人群皮膚創傷後纖維組織過度增生，表現為傷口愈合處凸起、發紅發硬。若強行手術可能導致瞼緣畸形、閉眼困難等問題。建議術前通過皮膚劃痕試驗評估瘢痕風險，必要時選擇埋線法等創傷較小的術式。
2、眼部感染
存在瞼緣炎、結膜炎等眼部活動性感染者需暫緩手術。感染可能擴散至手術創面，導致切口化膿、愈合延遲，甚至引發眶周蜂窩織炎。患者通常伴有眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。需先使用左氧氟沙星滴眼液、紅黴素眼膏等控制感染，待炎癥消退1-2個月後再評估手術可行性。
3、嚴重全身性疾病
未控制的糖尿病、凝血功能障礙、免疫缺陷等疾病患者手術風險顯著增加。糖尿病可能延緩切口愈合，凝血異常易致術區血腫，免疫低下者感染概率升高。這類人群需先治療基礎病，血糖應穩定在空腹7mmol/L以下，凝血指標需接近正常范圍。必要時聯合內科醫生進行圍術期管理。
4、心理預期過高
對手術效果抱有不切實際幻想或存在體象障礙者不宜手術。部分求美者要求達到明星同款眼型，或反復要求修改設計方案，術後易產生糾紛。建議術前進行心理評估，明確告知重瞼術隻能改善瞼緣形態，無法改變眼眶骨結構等先天條件。可提供模擬效果圖幫助建立合理預期。
計劃重瞼術者術前需完善血常規、凝血功能等檢查，避開月經期。術後48小時內冰敷減輕腫脹，保持切口幹燥清潔，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入有助於消腫。若出現劇烈疼痛、視力下降或發熱等癥狀需立即復診。術後3-6個月為最終形態穩定期，期間避免頻繁照鏡子焦慮觀察恢復情況。